虫歯治療や根管治療の後、歯の欠損部分を補うために使われるのが「詰め物（インレー）」と「かぶせ物（クラウン）」です。素材の選択は、見た目・耐久性・適合精度・費用に大きく影響します。小岩駅前パークス歯科では、口腔内スキャナー「神樂（KAGURA）」によるデジタル印象とマイクロスコープによる適合確認を組み合わせた精密補綴で、長持ちして自然な仕上がりの補綴物製作に取り組んでいます。保険診療から自費のセラミック系素材まで、患者さまの状況に合わせた最適な選択肢をご提案します。
当院の詰め物・かぶせ物における特徴
口腔内スキャナー「神樂」×exocadによるデジタルワークフロー
補綴物の精度を左右する最初のステップは「歯型の正確さ」です。従来の印象材を使った型取りは、材料の変形・石膏化時の誤差・郵送中のリスクなど、複数の場面で精度が損なわれる可能性がありました。当院では口腔内スキャナー「神樂」でデジタル歯型をその場で取得し、世界標準の歯科技工用ソフト「exocad（エグゾキャド）」を経由して技工士へデータを転送します。
物理的な誤差が発生しないため、補綴物の適合精度が格段に向上します。装着時の調整量が少なくなることで治療時間の短縮にもつながり、データが電子保管されるため補綴物の破損・脱離時も速やかに再製作対応が可能です。
マイクロスコープによる精密な適合確認
補綴物の精度を左右する最初のステップは「歯型の正確さ」です。従来の印象材を使った型取りは、材料の変形・石膏化時の誤差・郵送中のリスクなど、複数の場面で精度が損なわれる可能性がありました。当院では口腔内スキャナー「神樂」でデジタル歯型をその場で取得し、世界標準の歯科技工用ソフト「exocad（エグゾキャド）」を経由して技工士へデータを転送します。
物理的な誤差が発生しないため、補綴物の適合精度が格段に向上します。装着時の調整量が少なくなることで治療時間の短縮にもつながり、データが電子保管されるため補綴物の破損・脱離時も速やかに再製作対応が可能です。
噛み合わせを考慮した補綴設計
補綴物の寿命は素材の質だけでなく、噛み合わせとの調和にも大きく左右されます。噛み合わせのバランスが悪いと、特定の補綴物に負荷が集中して早期に割れたり、接着が外れたりすることがあります。当院では咬合紙やマイクロスコープを用いて噛み合わせへの力の分布を評価した上で補綴設計を行っています。
特に複数歯にわたる大きなかぶせ物・ブリッジを製作する場合は、このプロセスが長期安定に欠かせません。
詰め物・かぶせ物の種類と選び方
詰め物（インレー）の種類
詰め物は歯の一部が欠損した場合に使用します。
| 素材 | 特徴 | 保険 |
|---|---|---|
| コンポジットレジン（CR） | 白色・1回で完成。精度はやや低め | 保険適用 |
| 金属インレー（銀歯） | 強度が高い。目立つ・歯垢がつきやすい | 保険適用 |
| セラミックインレー（e.max等） | 天然歯に近い審美性・強度・適合精度 | 自費 |
| ゴールドインレー | 適合精度が高く歯との馴染みが良い。目立つ | 自費 |
かぶせ物（クラウン）の種類
かぶせ物は歯全体を覆う補綴物です。根管治療後の歯や大きく欠損した歯に使用します。
| 素材 | 特徴 | 保険 |
|---|---|---|
| 金属冠（銀歯） | 強度が高い。審美性は低い | 保険適用 |
| CAD/CAM冠（白い樹脂） | 白色。保険適用だが強度・審美性はセラミックより劣る | 部位により保険適用 |
| e.max（二ケイ酸リチウム） | 審美性・強度・適合精度が高い。前歯〜小臼歯に適 | 自費 |
| ジルコニア（モノリシック） | 最高クラスの強度。奥歯・ブリッジに最適 | 自費 |
| ジルコニア＋ポーセレン | 強度と高審美性を両立 | 自費 |
保険診療と自費診療の比較
| 項目 | 保険診療 | 自費診療（セラミック系） |
|---|---|---|
| 費用の目安 | 数百円〜数千円（3割負担） | 素材・部位により異なる |
| 審美性 | 銀歯・白樹脂（CAD/CAM） | 天然歯に近い色調・透明感 |
| 適合精度 | 標準的 | デジタルワークフローで高精度 |
| 耐久性 | 金属は強いが樹脂は摩耗しやすい | e.max・ジルコニアは高耐久 |
| 二次虫歯リスク | 比較的高い（金属の歪み・隙間） | 低い（高い適合精度） |
自費補綴物には当院独自の保証制度（定期検診継続を条件）を設けています。詳しくはカウンセリング時にご確認ください。
治療の流れ
診査・治療計画
虫歯の状態・噛み合わせを確認し、最適な素材をご提案します。費用・期間もあわせてご説明します。
歯の形成・神樂スキャン
補綴物が入るよう歯を形成し、神樂でデジタル歯型を取得。製作期間中は仮歯を装着します。
技工物の製作
exocadを経由して技工士へデータ転送。精密な補綴物を製作します。
試適・セット
マイクロスコープで適合確認後、補綴物を装着。噛み合わせを丁寧に調整します。
定期メンテナンス
定期検診で補綴物の状態・噛み合わせを継続的に確認します。
よくある質問
銀歯をセラミックに替えることはできますか？
はい、可能です。古い銀歯を除去し、下に再発虫歯がないかを確認した上でセラミック補綴物に交換します。審美性の向上だけでなく、適合精度の高い素材への交換により二次虫歯の予防にも効果的です。
セラミックの詰め物・被せ物はどのくらい長持ちしますか？
適切なメンテナンスと噛み合わせ管理を続けることで、10年以上使用できるケースが多くあります。ただし、歯ぎしり・食いしばりがある場合はナイトガードの併用をお勧めします。
保険のCAD/CAM冠とセラミックのクラウンはどう違いますか？
CAD/CAM冠はポリマー系の樹脂で作られており、費用が抑えられる点がメリットです。一方、e.maxやジルコニアは強度・審美性・耐摩耗性が優れており、長期的な耐久性が高い素材です。部位・症例によってどちらが適しているかが異なりますので、カウンセリングでご相談ください。
仮歯の期間はどのくらいですか？
デジタルワークフローにより技工期間は短縮されており、一般的に1〜2週間程度が目安です。ただし症例・素材・技工所の状況によって変わることがあります。
型取りが苦手なのですが対応してもらえますか？
はい。当院では口腔内スキャナー「神樂」による光学印象を採用しているため、印象材を使った型取りは不要です。嘔吐反射が強い方や型取りが苦手な方にも、比較的負担の少ない方法で対応できます。
