審美歯科とは、歯の機能を回復させながら、見た目の美しさや自然さも同時に追求する歯科治療です。歯の色・形・並びが気になる方、古い詰め物や被せ物を白くしたい方、笑顔に自信を持ちたい方に向けて、小岩駅前パークス歯科では幅広い審美治療メニューをご提供しています。口腔内スキャナー「神樂（KAGURA）」とCAD/CAMを組み合わせたデジタルワークフローで、精度と審美性を両立した補綴物製作に取り組んでいます。
当院の審美歯科における特徴
口腔内スキャナー「神樂」によるデジタルワークフロー
従来の審美補綴では、シリコーン系の印象材を使って型取りを行い、石膏模型を作製してから技工士に送るというプロセスが一般的でした。この工程では素材の変形・石膏化時の寸法誤差・郵送中のリスクなど、複数の場面で精度が損なわれる可能性がありました。
当院では口腔内スキャナー「神樂（KAGURA）」によって歯型をデジタルデータとして直接取得し、世界中で使われる歯科技工用ソフト「exocad（エグゾキャド）」と連携して技工士へデータを転送します。物理的な誤差が発生しないため、補綴物の適合精度が格段に向上し、装着時の調整量も最小限に抑えられます。スキャンデータは電子的に保管されるため、万が一補綴物が破損・脱離した際も速やかに再製作が可能です。
マイクロスコープによる適合精度の確認
どれほど精密に製作した補綴物でも、装着時の適合確認が不十分では本来の性能を発揮できません。当院ではマイクロスコープ下で補綴物のマージン（縁）の適合状態を精密に確認しながらセットを行います。
補綴物の縁が歯に密着していないと、そこから細菌が侵入して二次虫歯（再発虫歯）を引き起こすリスクが高まります。マイクロスコープでの確認はこのリスクを大幅に下げ、補綴物の寿命を延ばすことに直結します。
VITAシェードガイドと実物サンプルで仕上がりを事前確認
審美治療で患者さまが最も気にされる「仕上がりのイメージ」を、治療前にできる限り共有することを大切にしています。カウンセリングでは実際のセラミックサンプルをお手に取っていただき、素材ごとの重さ・透明感・表面の滑らかさを体感していただきます。
色調の選定にはVITAシェードガイドを使用し、患者さまの天然歯の色調に合わせながら「どの白さにしたいか」を一緒に決めていきます。ホワイトニングを先に行う場合は、ホワイトニングが完了してから色調を決定するとより理想的な仕上がりに近づきます。
審美歯科で対応できる治療メニュー
| 治療名 | 概要 |
|---|---|
| セラミッククラウン（被せ物） | 歯全体を覆うセラミック製の被せ物。変色歯・形態異常・大きな虫歯の修復に |
| セラミックインレー（詰め物） | 歯の一部をセラミックで修復。保険の銀歯・レジンに比べ審美性・耐久性が高い |
| ラミネートベニア | 歯の表面を薄く削りセラミックを貼り付ける。変色・形態の改善に |
| ホワイトニング | 薬剤で歯を内側から白くする。削らない審美改善 |
| コンポジットレジン（ダイレクトボンディング） | 歯の欠け・すきっ歯をその場で修復 |
セラミックの種類と特徴
| 素材名 | 特徴 | 主な用途 |
|---|---|---|
| e.max（二ケイ酸リチウムガラスセラミック） | 透明感・色調再現性が高く天然歯に最も近い見た目。強度も兼ね備える | 前歯・小臼歯の被せ物・ラミネートベニア |
| ジルコニア（モノリシック） | 非常に高い強度。金属不使用のため金属アレルギーの方にも対応可 | 奥歯の被せ物・ブリッジ |
| ジルコニア（ベニア付き） | ジルコニアの強度にセラミックの審美性を組み合わせた素材 | 審美性と強度を両立したい部位 |
素材の選択は、部位・噛み合わせの強さ・審美へのご要望・ご予算などを総合的に考慮して決定します。カウンセリングでは実物のサンプルをお見せしながらわかりやすくご説明します。
治療の流れ
カウンセリング・検査
現在のお口の状態を口腔内写真・レントゲン・神樂スキャンで確認します。希望の仕上がりについてヒアリングし、適切な治療法をご提案します。
治療計画・費用のご説明
使用素材・治療の流れ・回数・費用・保証について書面でご説明します。
歯の形成・仮歯
歯を削って補綴物が入るスペースを形成します。製作期間中は仮歯で審美性・機能を維持します。
神樂でのスキャン・技工データ送信
口腔内スキャナーで歯型をデジタル取得し、技工所へデータを転送します。
補綴物の試適・セット
完成した補綴物をマイクロスコープで適合確認しながら装着します。噛み合わせを丁寧に調整して完了です。
定期メンテナンス
審美補綴物を長持ちさせるために、定期的なメンテナンスを続けることが重要です。
よくある質問
セラミックの被せ物は保険が使えますか？
歯の種類・部位によって保険適用のCAD/CAM冠（白い被せ物）が使える場合があります。ただし素材・適用部位に制限があります。e.max・ジルコニアなどの高品質なセラミックは自費診療となります。
銀歯をセラミックに替えることはできますか？
はい、可能です。古い銀歯の下に虫歯が再発していないかを確認した上で、新しいセラミック補綴物に交換します。審美性の向上だけでなく、適合精度を高めることで二次虫歯の予防にもつながります。
セラミックはどのくらい長持ちしますか？
適切なメンテナンスと噛み合わせ管理を続けることで、10年以上使用できるケースは多くあります。歯ぎしり・食いしばりがある場合はナイトガードの装着を合わせてお勧めしています。当院では定期検診受診を条件とした保証制度も設けています。
歯を削る量はどのくらいですか？
素材や治療法によって異なります。ラミネートベニアはエナメル質の範囲内（約0.3〜0.5mm程度）で最小限の削合を行います。クラウンはより多くの歯質を削る必要がありますが、マイクロスコープを使うことで健康な歯質をできるだけ残しながら形成します。
治療後に色が変わることはありますか？
セラミックは変色しにくい素材ですが、天然歯がホワイトニング等で白くなった場合に色の差が生じることがあります。審美補綴を検討している方は、ホワイトニングを先に行ってから色調を決定することをお勧めしています。
