妊娠中はホルモンバランスの変化・つわり・免疫機能の変化などにより、口腔内の環境が大きく変わります。歯周病や虫歯が悪化しやすい時期であると同時に、「レントゲンや麻酔は赤ちゃんへの影響が心配」「歯医者に行ってもいいのかわからない」という不安を持つ方も多くいらっしゃいます。小岩駅前パークス歯科では、妊婦さんの安全を最優先にしながら、適切な時期に適切な処置を行うマタニティ歯科診療に対応しています。産後の赤ちゃんへの虫歯菌感染予防も含めて、妊娠期から子育て期にわたるお口の健康を見守ります。
当院のマタニティ歯科における特徴
妊娠ステージに合わせた安全な診療スケジュール
妊娠中の歯科診療は「いつでも何でもできる」わけではありません。妊娠初期（1〜4か月）は胎児の器官形成期にあたるため、緊急性がない限り積極的な処置は避け、口腔内の状態確認とブラッシング指導を中心とした対応が原則です。
妊娠中期（5〜7か月・安定期）は最も歯科治療を受けやすい時期です。虫歯治療・歯石除去・歯周基本治療など、必要な処置をこの期間に集中して行うことを推奨しています。妊娠後期（8か月以降）は仰臥位（あおむけ）での長時間の診療が母体への負担になるため、緊急処置にとどめます。
受診の際は妊娠週数・かかりつけ産婦人科・服用中のサプリメントや薬を必ずお知らせください。産科主治医と連携が必要な場合は確認の上で対応します。
女性ドクターが対応可能・プライバシーに配慮した個室診療室
当院には複数の女性ドクターが在籍しており、「女性の先生に診てほしい」というご希望にできる限り対応しています。また、全ての診療室が個室仕様となっており、他の患者さまの目を気にせずリラックスして診療を受けていただける環境です。
体調によって診療ユニットの背もたれの角度を調整したり、短時間での診療に切り替えたりと、妊婦さんの状態に合わせた柔軟な対応を心がけています。「具合が悪くなったらすぐに言ってください」という声かけを診療前に必ず行っています。
産後の赤ちゃんへの虫歯菌感染予防まで視野に入れた指導
生まれたばかりの赤ちゃんのお口の中には虫歯菌（ミュータンス菌）はいません。虫歯菌は主に親御さんからの口移し・スプーンの共用・キスなどを通じて赤ちゃんへ感染します（垂直感染）。この感染が起こりやすい「感染の窓」は生後6か月〜2歳半頃とされています。
妊娠中から保護者のお口の虫歯菌を減らしておくことが、赤ちゃんへの感染リスクを下げる上で効果的です。当院では妊婦さんのクリーニング・虫歯治療と並行して、産後を見据えたセルフケア指導と唾液検査による虫歯リスク評価も行っています。
妊娠中に口腔内で起こりやすい変化
妊娠中はエストロゲン・プロゲステロンなどの女性ホルモンの増加により、歯ぐきが腫れやすく出血しやすい状態になります（妊娠性歯肉炎）。つわりで歯磨きがしにくくなることも相まって、歯周環境が悪化しやすい時期です。
重度の歯周病は早産・低体重児出産のリスクと関連しているとの研究報告があり、妊娠中の歯周管理は胎児の健康にも関わる重要な取り組みです。
虫歯リスクの上昇
つわりによる嘔吐で口腔内が酸性になりやすいこと・食事回数の増加・唾液の性状変化などが重なり、妊娠中は虫歯が進行しやすい状態になります。妊娠前から口腔内の環境を整えておくことが理想ですが、妊娠が判明した後でも早期の対処が可能です。
口腔乾燥（ドライマウス）
妊娠中は唾液の分泌量が変化する場合があり、口腔乾燥（ドライマウス）が起こりやすくなります。唾液は口腔内を自浄し再石灰化を促す重要な役割を担っているため、乾燥が続くと虫歯・口臭のリスクが高まります。水分摂取・キシリトール活用などのアドバイスを行います。
妊娠ステージ別の診療方針
| 時期 | 主な対応内容 |
|---|---|
| 妊娠初期（1〜4か月） | 口腔内確認・ブラッシング指導・緊急処置のみ。積極的な治療は原則控える |
| 妊娠中期（5〜7か月・安定期） | 虫歯治療・歯石除去・歯周基本治療・フッ素塗布など、必要な処置を集中して行う |
| 妊娠後期（8か月以降） | 応急処置中心。長時間のあおむけ姿勢を避ける。産後の治療を計画 |
| 産後・授乳中 | 一般歯科治療に移行可能。授乳中のホワイトニングは中止を推奨 |
当院の対応メニュー
| メニュー | 対応時期の目安 |
|---|---|
| 口腔内チェック・ブラッシング指導 | 全期間 |
| 歯石除去（スケーリング） | 中期が最適。初期・後期も程度による |
| 虫歯治療 | 中期を推奨。緊急時は初期・後期も対応 |
| 局所麻酔 | 中期に安全に使用可能。必要最小限 |
| レントゲン（デジタルX線） | 防護エプロン着用のもと必要時対応 |
| フッ素塗布 | 中期以降。低濃度フッ素で対応 |
| 唾液検査・虫歯リスク評価 | 全期間 |
| ホワイトニング | 妊娠中・授乳中は中止を推奨 |
よくある質問
妊娠中に歯医者でレントゲンを撮っても大丈夫ですか？
当院のデジタルX線装置は被ばく量が従来機器より大幅に少なく、防護エプロンを着用することでお腹への被ばくをさらに軽減できます。診断上どうしても必要な場合に限り、最小限の撮影枚数で対応します。撮影の必要性がある場合は事前に丁寧にご説明します。
麻酔は赤ちゃんに影響しますか？
歯科で使用する局所麻酔薬（リドカインなど）は少量を局所に使用するものであり、適切な量であれば胎盤を通過して胎児に影響するリスクは非常に低いとされています。麻酔なしで我慢して治療を受けることによるストレスの方が問題になるケースもあります。必要な処置には安全に配慮した上で麻酔を使用します。
つわりがひどくて歯磨きができません。どうすればいいですか？
つわりがつらい時期は無理に全部磨こうとせず、気分が良いタイミングで短時間磨くだけでも構いません。ヘッドの小さな歯ブラシ・無味や低刺激の歯磨き粉に変える・ぬるま湯でうがいする・ガムを噛む（キシリトール入り）なども有効です。来院時に個別に対策をご提案します。
産後すぐに治療を再開できますか？
産後・授乳中でも一般的な歯科治療は可能です。ただし授乳中はホワイトニングのご利用をお控えください。お子さまを連れてのご来院もお気軽にどうぞ。
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妊娠前から歯医者に行っておいた方がいいですか？
はい、ぜひ妊娠前に一度ご受診ください。妊娠が判明してから急いで治療するより、妊娠前に虫歯・歯周病を治療し口腔内を整えておく方が、妊娠中の口腔トラブルのリスクを大幅に減らせます。
